Estamos construindo uma grande trajetória de cuidado,
excelência e transformação, buscando sempre ser um lugar incrível para
trabalhar. E queremos pessoas que compartilhem desse propósito com a gente!
Para nos ajudar a fortalecer essa missão, estamos em
busca de um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a), que tenha olhar analítico, senso
crítico e compromisso com a qualidade, para atuar na auditoria retrospectiva e
concorrente , contribuindo para a utilização adequada dos recursos e para a
sustentabilidade da operação.
Se você gosta de analisar, investigar, identificar
oportunidades de melhoria e transformar informações em decisões, essa
oportunidade pode ser para você!
Venha fazer parte do nosso time e contribuir para uma
assistência cada vez mais segura, eficiente e de excelência.
Responsabilidades e atribuições
Realizar auditoria retrospectiva de contas de atendimentos de beneficiários da Unimed Teresina e de outras Unimeds, realizados na rede credenciada à Unimed Teresina; Elaborar relatórios técnicos decorrentes das auditorias retrospectivas realizadas; Assegurar que os itens apresentados para pagamento estejam devidamente respaldados pela assistência efetivamente realizada e documentada, contribuindo para a qualidade assistencial, conformidade dos processos, controle de custos e sustentabilidade da operação. Realizar auditoria in loco nos prestadores, contemplando: Auditoria à beira do leito: acompanhar a assistência prestada, avaliando a qualidade, segurança, pertinência dos cuidados e adequação dos recursos utilizados; Gestão da internação: acompanhar casos de maior complexidade e permanência prolongada, identificando oportunidades de intervenção, adequação da assistência e desospitalização; Auditoria em Centro Cirúrgico: acompanhar os procedimentos cirúrgicos, avaliando a assistência prestada, os recursos utilizados e a conformidade dos registros assistenciais; Análise de materiais, medicamentos e OPME: verificar a pertinência, utilização, quantidade e rastreabilidade dos materiais, medicamentos e OPME utilizados nos procedimentos; Análise e controle de custos: identificar oportunidades de adequação, desperdícios e inconsistências, contribuindo para o uso racional dos recursos e para a sustentabilidade da operadora. Executar outras atividades correlatas, a critério da gestão imediata.
Requisitos e qualificações
Ensino Superior completo em Enfermagem, com COREN ativo Pós-graduação em Auditoria de Enfermagem Experiência em auditoria de contas hospitalares e com auditoria de enfermagem em Centro Cirúrgico
Necessário conhecimento em faturamento hospitalar
Conhecimento das normas e regulamentações da ANS Será considerado um diferencial, ter experiência com contas hospitalares , convênios e/ou operadoras de saúde Conhecimento intermediário no Pacote Office Possuir transporte próprio Disponibilidade para atuação em jornada de 40 horas semanais.
Informações adicionais
O que temos para você:
Plano de saúde com coparticipação (após o período de experiência)
Plano Odontológico (após o período de experiência)
Day Off no mês do seu aniversário
TotalPass
Auxílio Combustível
Ticket alimentação
Enfermeiro (a) Auditor (a) - Externo
Unimed Teresina — Teresina - PI
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