Estamos escrevendo uma grande trajetória de cuidado e excelência, e buscamos ser um lugar incrível para trabalhar. Seu propósito se conecta com o nosso?
E para nos ajudar a construir essa missão estamos à procura de Enfermeiro(a) Auditor(a)
Se você compartilha dos mesmos valores, será uma satisfação vê você escrever a sua trajetória com a gente!
Realizar auditoria técnica garantindo que a assistência prestada esteja devidamente registrada em prontuários evitando glosas e desconfortos judiciais;
Auditar órteses, próteses e materiais especiais;
Auditar procedimentos quimioterápicos;
Realizar auditoria operativa em todos os níveis com acompanhamento dos pacientes internados desde a admissão até o momento da alta através de visitas e análise de prontuário;
Realizar fiscalização médica e de enfermagem, além de regular/auditar guias de internação, prorrogação, exames e procedimentos no sistema de autorização de procedimentos;
Avaliar solicitações durante as internações (exames, procedimentos e prorrogação de permanência), dentre outros;
Imprimir censo diário para acompanhamento de pacientes internados;
Informar/orientar/cobrar a equipe as prioridades diárias de acordo com demanda necessária de cada caso;
Acompanhar/cobrar no sistema as autorizações de casos excepcionais;
Auditar prontuários in loco internos;
Esclarecer processo de autorizações ou negativas dos convênios aos pacientes internados nas suas devidas acomodações;
Calcular e dar conformidade nos prontuários, referente à taxa de comercialização das contas com OPME;
Apoiar a equipe de enfermagem, respondendo pelas informações da área para fins de dados;
Participar das reuniões e cursos oferecidos pelo setor;
Assegurar que as contas médicas sejam auditadas de acordo com técnicas e manuais internos, evitando prejuízos para a Rede Própria do Sistema Unimed Teresina.
Contatar/ligar aos convênios para resoluções de casos críticos;
Contactar enfermeiros assistenciais para orientações e condutas referente aos registros em prontuários;
Confeccionar relatório de auditoria de internação aos convênios quando solicitado;
Esclarecer aos auditores dos convênios in loco referente quadro clínico ou cirúrgico dos pacientes internados quando solicitados pelos mesmo;
Formação Superior Completa em Enfermagem com Pós-Graduação em Auditoria de Serviços de Saúde
Conhecimento específicos em Faturamento Hospitalar; Tabelas CBHPM, TUSS, TNUMM, AMB; Normas ANS;
Habilidade com Pacote Office – Nível Intermediário.
Conhecimento das regras de convênios com os hospitais e normas da ANS
Disponibilidade para jornada de 44h/semanais
O que temos para você:
Ticket de Alimentação;
Day Off no mês do seu aniversário
Convenio com Sesc
Totalpass
Plano de saude Unimed e plano odontológico