Se você quer trabalhar com propósito e fazer a diferença na vida das pessoas, seu lugar pode ser aqui.
Somos uma rede que acredita no cuidado humanizado, na força do trabalho em equipe e no desenvolvimento contínuo de seus profissionais.
Estamos em busca de profissionais para atuar na área/posição de Enfermeiro Auditor, contribuindo para um atendimento seguro, humanizado e alinhado às melhores práticas.
Aqui, você fará parte de um time comprometido com a qualidade do cuidado e a experiência do paciente, atuando de forma colaborativa e com foco contínuo em excelência.
Responsabilidades e atribuições
Indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;
Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio;
Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados nos pedidos médicos;
Garantir a especificação do CID*, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento;
Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais;
Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de matérias para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós;
Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo;
Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas;
Auditar processos cirúrgicos;
Validar materiais provisórios e permanentes.
Requisitos e qualificações
Superior completo em Enfermagem;
Desejável Pós graduação em áreas afins;
Coren ativo e dentro da validade;
Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.
Informações adicionais
Você poderá ser direcionado(a) para oportunidades na unidade Hospital Norte D'Or.
Trabalhamos com diferentes escalas (diurno e/ou noturno), alinhadas à sua disponibilidade;
Oferecemos treinamento inicial em horário comercial — é importante ter disponibilidade para essa etapa.
Aqui você encontra um pacote de benefícios pensado para o seu bem-estar e desenvolvimento:
🏥 Assistência médica (extensivo a dependentes);
😁 Assistência odontológica (extensivo a dependentes);
🍽️ Refeitório no local;
🎯 Clube de Parcerias Rede D'Or(descontos e vantagens exclusivas);
🛡️ Seguro de vida;
🤝 Convênios com empresas parceiras;
📚 Acesso aos treinamentos da Academia Rede D'Or(desenvolvimento contínuo);
Enfermeiro Auditor | Auditoria | Hospital Norte D'Or
