Você tem sólida experiência em auditoria de saúde, busca atuar com autonomia técnica e quer fazer a diferença na eficiência e sustentabilidade de uma operadora de saúde em constante crescimento?
A ESB.Corp está em busca de um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) Sênior para compor o time de Regulação da nossa controlada Onmed/Gama, em Ituiutaba/MG!
Se você é um profissional analítico, com perfil resolutivo e forte embasamento técnico, essa oportunidade é para você.
O que você fará no dia a dia:
Auditoria Prospectiva: Realizar a análise prévia e regulação de solicitações assistenciais de baixa, média e alta complexidade, incluindo exames, procedimentos, internações, terapias e OPME.
Garantia de Conformidade: Avaliar a documentação clínica com base no Rol de Procedimentos da ANS, Diretrizes de Utilização (DUT), contratos e protocolos vigentes.
Pareceres Técnicos: Elaborar pareceres técnicos fundamentados com autonomia e forte base científica.
Liderança e Referência Técnica: Atuar como ponto de apoio e referência para a equipe, auxiliando no alinhamento de decisões e na discussão de casos de alta complexidade.
Melhoria Contínua: Participar ativamente da estruturação, revisão e atualização de protocolos clínicos, fluxos de trabalho e indicadores de desempenho da área.
Gestão de Prazos: Garantir o cumprimento rigoroso dos prazos regulatórios da ANS e dos SLAs internos da operadora.
O que buscamos (Requisitos Obrigatórios):
Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo e regular no COREN.
Pós-graduação concluída em Auditoria em Saúde, Regulação, Gestão em Saúde ou áreas correlatas.
Excelente Experiência em auditoria prospectiva ou regulação assistencial em operadoras de planos de saúde.
Domínio robusto da legislação da ANS (Rol de Procedimentos, DUTs e normativas da saúde suplementar).Excelente comunicação escrita (essencial para a elaboração de pareceres claros e bem fundamentados).
Domínio do Pacote Office (especialmente Excel).
Diferenciais (Será um plus se você tiver):
Conhecimento e vivência prática no sistema Solus.
Experiência com a implantação ou estruturação de novos processos de auditoria prospectiva.
Domínio específico em análise de terapias especiais e OPME de alta complexidade.
Informações Gerais da Vaga:
Modelo de Trabalho: Presencial.
Local: Ituiutaba, MG (Rua/Av. Ituiutaba, 340).
Horário: Segunda a sexta-feira, das 08:00 às 17:00.
Início: Imediato.
Gostou do desafio e atende ao perfil?
Se candidate enviando seu currículo atualizado ou marque aqui nos comentários aquele amigo que tem tudo a ver com a vaga!
ENFERMEIRO AUDITOR SENIOR
HOLDING UNIQUE DE PARTICIPACOES S.A. — Belo Horizonte - MG
