Enfermeiro(a) Auditor | Central de Autorização Pré | Hospital Rio Barra

Descrição da vaga

Se você quer trabalhar com propósito e fazer a diferença na vida das pessoas, seu lugar pode ser aqui.

Somos uma rede que acredita no cuidado humanizado, na força do trabalho em equipe e no desenvolvimento contínuo de seus profissionais.

Estamos em busca de profissionais para atuar na área/posição de Enfermeiro(a) Auditor - Central de Autorização Pré contribuindo para um atendimento seguro, humanizado e alinhado às melhores práticas.

Aqui, você fará parte de um time comprometido com a qualidade do cuidado e a experiência do paciente, atuando de forma colaborativa e com foco contínuo em excelência.

Responsabilidades e atribuições

• Indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;

• Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio;

• Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados nos pedidos médicos;

• Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de matérias para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós;

• Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo;

• Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas;

• Auditar processos cirúrgicos;

• Validar materiais provisórios e permanentes;

• Solicitar cadastro de matérias;

• Participar de negociações de forma de pagamento de materiais;

• Participar da checagem do mapa cirúrgico diariamente.

• Auditar processos cirúrgicos.

Requisitos e qualificações

• Superior completo em Enfermagem;

• Desejável Pós graduação em áreas afins;

• Coren ativo e dentro da validade;

• Desejável conhecimento de tabelas TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.

Informações adicionais

• Você poderá ser direcionado(a) para oportunidades na unidade Hospital Rio Barra.
• Trabalhamos com diferentes escalas (diurno e/ou noturno), alinhadas à sua disponibilidade;
• Oferecemos treinamento inicial em horário comercial — é importante ter disponibilidade para essa etapa.
• Aqui você encontra um pacote de benefícios pensado para o seu bem-estar e desenvolvimento:

• 🏥 Assistência médica (extensivo a dependentes);
• 😁 Assistência odontológica (extensivo a dependentes);
• 🍽️ Vale Refeição ou Refeitório no local (de acordo com a unidade);
• 🎯 Clube de Parcerias Rede D'Or (descontos e vantagens exclusivas);
• 🛡️ Seguro de vida;
• 🤝 Convênios com empresas parceiras;
• 📚 Acesso aos treinamentos da Academia Rede D'Or (desenvolvimento contínuo);
• 💰 Bônus por resultados (conforme atingimento e elegibilidade).