Se você quer trabalhar com propósito e fazer a diferença na vida das pessoas, seu lugar pode ser aqui.
Somos uma rede que acredita no cuidado humanizado, na força do trabalho em equipe e no desenvolvimento contínuo de seus profissionais.
Estamos em busca de profissionais para atuar na área/posição de Enfermeiro(a) Auditor(a) - Auditoria, contribuindo para um atendimento seguro, humanizado e alinhado às melhores práticas.
Aqui, você fará parte de um time comprometido com a qualidade do cuidado e a experiência do paciente, atuando de forma colaborativa e com foco contínuo em excelência.
Responsabilidades e atribuições
Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;
Solicitar autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio;
Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar a conferência diária dos prontuários quando elegeram parcial, alta ou óbito, com objetivo de fornecer apoio à qualidade da assistência e contribuir com conteúdo de treinamento;
Garantir a especificação do CID* nos prontuários de alta e óbito, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento;
Responsável por analisar todas as contas recebidas do protocolo, realizando os ajustes necessários;
Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados para avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de materiais para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós;
Garantir a especificação do CID* nos prontuários de alta e óbito, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento;
Responsável por analisar todas as contas recebidas do protocolo, realizando os ajustes necessários.
Requisitos e qualificações
Ensino Superior Completo em Enfermagem;
Registro no COREN ativo e em regularidade;
Experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde ou contas;
Conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais;
Conhecimento do fluxo de autorizações prévias e de pós-cirúrgico, termos médicos hospitalares e da área da saúde de forma geral;
Pacote Microsoft Office.
Informações adicionais
Você poderá ser direcionado(a) para oportunidades na unidade Hospital Quinta D'Or;
Trabalhamos com diferentes escalas (diurno e/ou noturno), alinhadas à sua disponibilidade;
Oferecemos treinamento inicial em horário comercial — é importante ter disponibilidade para essa etapa.
Aqui você encontra um pacote de benefícios pensado para o seu bem-estar e desenvolvimento:
🏥 Assistência médica (extensivo a dependentes);
😁 Assistência odontológica (extensivo a dependentes);
🍽️ Refeitório no local ;
🎯 Clube de Parcerias Rede D'Or(descontos e vantagens exclusivas);
🛡️ Seguro de vida;
🤝 Convênios com empresas parceiras;
📚 Acesso aos treinamentos da Academia Rede D'Or(desenvolvimento contínuo);
💰 Bônus por resultados(conforme atingimento e elegibilidade).
