Enfermeiro(a) Auditor(a) de Insumos Estratégicos PL

Descrição da vaga

Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).

Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

Responsabilidades e atribuições

Responsabilidades e atribuições: 

• Realizar auditoria técnica e assistencial de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)
• Analisar solicitações, autorizações e cobranças relacionadas a insumos estratégicos
• Avaliar conformidade técnica, contratual e regulatória conforme diretrizes da ANS
• Atuar na auditoria prévia e retrospectiva de OPME
• Apoiar a negociação com prestadores e fornecedores visando controle de custos e sustentabilidade
• Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria, inconsistências e aplicação de glosas técnicas
• Atuar em interface com equipes médicas, contas médicas, regulação e auditoria médica
• Elaborar pareceres técnicos e relatórios gerenciais
• Contribuir para a padronização de processos e protocolos assistenciais

Requisitos e qualificações

Requisitos e qualificações: 

• Graduação completa em Enfermagem
• Registro ativo no COREN
• Experiência em auditoria de OPME em operadora de saúde ou ambiente hospitalar
• Conhecimento técnico de materiais, protocolos cirúrgicos e tabelas
• Conhecimento das normas da ANS e legislações aplicáveis

Diferenciais

• Experiência em operadora de saúde ou Sistema Unimed.
• Pós-graduação na área da saúde

Informações adicionais

Modelo de trabalho: Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.