Garantir o atendimento fisioterapêutico aos pacientes internados, contribuindo de maneira integrada à equipe multidisciplinar na execução do plano terapêutico, por meio do trabalho direcionado à avaliação, prevenção e tratamento de disfunções respiratórias e/ou motoras, otimizando o tempo de internação dos pacientes.
Horário: 19h às 07h - 12 x 72 (plantão noturno + 02 a 03 plantões ao mês sábado, domingo ou feriado de 12h diurno)
Salário: R$ 3.021,14
Benefícios:
Vale-transporte;
Vale-alimentação ou vale-refeição;
Assistência médica (UNIMED);
Assistência odontológica (METLIFE);
Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar);
Auxílio Creche - No valor de R$ 200,00 (por filho), dentro dos critérios e com idade até 72 meses de vida (limitado até 3 filhos), benefício destinado a:
o Mães ou responsáveis legais por crianças com até 72 meses de vida, ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade;
o Pais com guarda definitiva da criança com até 72 meses de vida, ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade.
Programa de qualidade de vida;
Plano funerário;
Parceria com restaurantes, Pacheco, psicólogos, farmácias, oficinas;
Cartão presente natal.
Responsabilidades e atribuições
Admitir e atender pacientes internados nas enfermarias Adulto da Santa Casa, salvo aqueles que apresentem contraindicação médica absoluta;
Registrar atendimento fisioterapêutico em prontuário eletrônico;
Registrar dados relativos ao desmame ventilatório do paciente, tempo, causa da falência respiratória, proposta do desmame para o dia, dentre outros;
Registrar datas da extubação, reintubações e trials do paciente;
Registrar eventos adversos que ocorreram nas unidades no sistema específico, colocando o nome do paciente, a data e a causa do evento;
Dar prioridade de atendimento aos pacientes que estão em eminência de ou em franca insuficiência respiratória, auxílio à TOT e PCR, aos desmames ventilatórios, VNI, aspiração dos pacientes sabidamente com dificuldade de remoção da secreção - rolhas, ou aspiração nasotraqueal;
Verificar diariamente a disponibilidade de respiradores para às intercorrências no setor correspondente, montando e ou checando, testando os mesmos para receber o paciente na unidade, mesmo que o paciente não venha intubado;
Verificar conexão do cabo de energia dos respiradores com a tomada na parede e com o próprio respirador;
Trocar as fixações de TOT - fixações prontas - a cada 3 dias e as de TQT - fixações prontas - a cada 5 dias ou de acordo com a necessidade - sujidade, ajuste inadequado, dentre outros - e datá-las com o dia da troca;
Verificar necessidades de trocas de peças do circuito do respirador ou de qualquer outro material respiratório - micro, macro, máscaras, dentre outros - trocando o material, sem separar as peças, pois tudo é codificado, e, o Centro de Esterilização de Materiais (CME) não aceita as peças separadas para serem esterilizadas;
Executar outras tarefas correlatas e do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato.
Enquanto na Admissão:
Checar a montagem do respirador, montá-lo e testá-lo;
Paciente em VMI: Conectá-lo e ajustá-lo à ventilação Mecânica (Parâmetros ventilatórios);
Realizar ausculta respiratória;
Realizar higiene brônquica se necessário;
Realizar sedestação e posicionamento no leito.
Enquanto no Atendimento:
Acompanhar corrida de leito (de acordo com a demanda do setor), e verificar pendência de transição de cuidado, discutindo com equipe médica assuntos de relevância para o paciente, desmame, VM, RX, exames complementares, condições clínicas e de provável alta, etc.);
Checar resultado de exames (radiografias, TC, gasometrias, íons...);
Ajustar parâmetros ventilação mecânica;
Ofertar a oxigenioterapia adequada à demanda do paciente;
Realizar manobras fisioterapêuticas manuais e/ou com ambu quando necessário;
Checar a pressão docuff do balonete diariamente;
Coletar de aspirado traqueal de acordo com os critérios de infecção e pedido médico;
Montar e testar o Oxilog para transportes (bloco cirúrgico, CTI e tomografias);
Mobilização Precoce (exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos), assentá-lo na beira do leito ou poltrona e deambulação, cicloergômetro;
Utilizar mais recursos terapêuticos na assistência ao paciente.
Enquanto na Intubação:
Eleger junto ao médico o calibre do tubo mais adequado ao paciente;
Testá-lo conferindo o cuff;
Ter em mãos fixação, marcador do tubo, seringa para insuflar o balonete, material para higiene brônquica, ambu fucionante conectado à fonte de oxigênio;
Assumir a assistência ventilatória durante o procedimento;
Após a intubação fixar o tubo e checar a pressão do balonete;
Ajustar a ventilação mecânica, discutindo com o médico os ajustes necessários;
Posicionar o paciente junto com a equipe de enfermagem.
Enquanto na Extubação:
O paciente deve estar com condições clínicas para o procedimento;
A decisão é conjunta (médico e fisioterapeuta);
Deve ser realizada de acordo com o protocolo de Extubação.
Enquanto no Desmame:
Cabe o fisioterapeuta promover o desmame do paciente de acordo com o protocolo estabelecido e com a discussão na corrida de leito. Dar prioridade ao atendimento deste paciente, posicionando-o corretamente antes da execução do mesmo.
Enquanto na PCR:
Assumir a ventilação do paciente durante a PCR.
Enquanto em Mobilização Precoce:
Exercícios passivos, ativo-assistidos, ativos;
Assentar (beira do leito ou poltrona)*
Deambular*
Cicloergômetro*
Estes procedimentos dependerão do nível de consciência dos pacientes, grau de força muscular, estabilidade clínica, e da liberação médica.
