Fazer o gerenciamento das internações, contribuindo para que os atendimentos dos beneficiários da Unimed Nacional e do Intercâmbio recebido aconteçam com qualidade e que os recursos empregados pertinentes ao quadro apresentado.
Realizar auditorias concorrente, conforme critérios estabelecidos e apoiar a equipe médica, fazendo o acompanhamento das internações in loco e/ou internamente na Operadora, identificação de casos passíveis de desospitalização, discussão com a equipe de desospitalização e de auditoria dos Prestadores;
Realizar as codificações do DRG na plataforma: analisar declarações clínicas, analisar criticamente os casos e identificar precisamente códigos padrão utilizando o sistema de categorização;
Garantir a aplicação dos protocolos estratégicos e hospitalares;
Apoiar na coordenação e integração do cuidado;
Auxiliar na capacitação da família e pacientes para o autocuidado;
Participar de Programas e Planos de ação para diminuir o desperdício e melhoria dos processos internos;
Ministrar treinamentos para equipe multidisciplinar conforme necessidade (qualidade das informações).
Formação em Enfermagem com Coren ativo
Pós Graduação em Auditoria ou MBA Gestão em Saúde
Experiência prévia em monitoramento de internações
Conhecimento nas tabelas AMB, CBHPM, SIMPRO, Brasindice e TUSS
Conhecimento das regras regulatórias
Desejável conhecimento em DRG
Formato presencial
Aplicar: PESSOA AUDITOR (A) DE SAÚDE I | ENFERMEIRO (A) AUDITOR (A)