Realizar auditoria dos procedimentos voltados à enfermagem, verificando guias, elegibilidade, pertinência técnica, OPME, confrontando as informações e relatórios apresentados para análise.

Apoiar na análise e atualização das regras de negócio publicadas pelas fontes reguladoras e detentoras da informação (ANS, Unimed do Brasil, Áreas Comerciais), transmitindo as informações necessárias para implementação sistêmica, visando aprimorar a funcionalidade das determinações que envolvem a autorização, pagamento e cobrança dos prestadores de serviços contratados pela Unimed Nacional;

Desenvolver estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras;

Checar os pedidos, confrontando com os prazos da ANS, controlando a liberação de prazos , verificar histórico e apoiar nos processos de rede indireta e intercâmbio, assegurando que regramentos previstos no Manual de Auditoria Médica e Enfermagem e Manual de intercâmbio da Unimed do Brasil sejam cumpridos.

Formação em Enfermagem

Pós em Auditoria de Saúde

Coren Ativo